用語解説
起座呼吸（きざこきゅう）とは、仰臥位（横になった状態）で呼吸困難が増強し、座位や半座位になることで呼吸が楽になる症状を指します。これは主に心不全患者に見られる臨床的徴候ですが、肺炎や気管支喘息などの呼吸器疾患でも発生することがあります。
起座呼吸の仕組み
起座呼吸が起こる背景には以下のメカニズムがあります。
- 臥位での血液循環の変化：
横になると、重力の影響で下半身に溜まっていた血液が心臓に戻ります。この結果、心臓への静脈還流量が増加し、心不全患者では心臓がその負荷を処理できず、肺に血液が滞留します。この状態を「肺うっ血」と言い、肺静脈圧が上昇することでガス交換能力が低下し、息苦しさを感じるようになります。 - 座位での改善：
座位を取ると重力によって下肢に血液が分布しやすくなり、静脈還流量が減少します。その結果、肺うっ血が軽減され、呼吸困難が緩和されます。
主な原因疾患
起座呼吸は以下の疾患でよく見られます。
- 左心不全：心臓のポンプ機能低下により肺うっ血が発生する。
- 僧帽弁膜症：心臓弁の異常による血流障害。
- 気管支喘息・肺炎：気道分泌物や炎症による呼吸困難。
症状と特徴
- 横になると息苦しくなる。
- 上半身を起こして座ると呼吸困難が軽減。
- 夜間に悪化することが多い（交感神経抑制による心拍出量低下）。
119番通報する前に1秒だけ考えてほしい、大切な人がすぐ近くで倒れていないだろうか？今、本当に救急車が必要だろうか？と。
すべては救命のために
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