糖尿病性ケトアシドーシス

用語解説

糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）とは、糖尿病患者の急性合併症で、体内インスリンの不足によりケトン体が過剰に産生され、血液が酸傾向となり危険な状態です。

病状の概要

• 主に1型糖尿病患者に多く発症しますが、2型糖尿病でも強いストレスや感染症によって起こることもあります。
• インスリンが不足すると糖の利用が悪く、脂肪の分解が早くケトン体が多量に生成されます。それによって血液が酸になる性質「ケトアシドーシス」に陥ります。
  

主な症状

• 順調な高血糖、高ケトン血症、代謝性アシドーシスが特徴。
• 口渇・多飲・多尿・体重減少・全身倦怠感など糖尿病の典型的な症状が短時間で現れます。
• 進行すると悪心・嘔吐・腹痛・呼吸困難・意識障害など重篤な症状に至ることがあります。
  

主な原因

• インスリン治療の中断、感染症や外傷によるインスリン需要の増加が主な誘因です。
• SGLT2阻害薬使用中は血糖値があまりなくても発症する「正常血ケトアシドーシス」も報告されています。
  

診断・治療

• 持続的な高血糖、尿ケトン体陽性、血液が酸性になる（pH低下）が診断基準です。
• 治療は早期の輸液とインスリン投与が上限であり、措置が解決と命に関わる危険があります。
  

糖尿病性ケトアシドーシスは、放置すると生命に関わる重篤な状態となるため、気症状があるので当然な受験になると治療が必要です。

１１９番通報する前に1秒だけ考えてほしい、 大切な人がすぐ近くで倒れていないだろうか？今、本当に救急車が必要だろうか？と。
すべては救命のために
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